9. Лечението на пародонтитите бива:
· причинно
· причинно-следствено
· поддържащо

9.1. Причинно лечение: Състои се в премахване на зъбния камък и зъбната плака.
Това става в стоматологичния кабинет. Премахването на зъбния камък може да стане ръчно или със специялн апарат - звуков или ултразвуков. Тази първа фаза на лечението е задължителна. Без нея останалите фази са безмислени, лечението е обречено на неуспех. На втори етап се елиминират останалите причини:

9.1.1. балконни пломби
9.1.2. ортодонтски аномалии
9.1.3. лоши коронки
9.1.4. неправилно изработени протези

9.2. Патогенетично-лечение (причинно - следствено):
Както стана ясно от механизма на възникване на пародонтита в следствие на "лошите" бактерии се получава отделяне на токсични съединения, които увреждат венеца, костта, периодонциума и цимента и се получава една смес от мъртви тъкани, които се натрупват в образувания костен и венечен джоб. Тези продукти не само увреждат прогресивно пародонта и осеменяват с токсини целия организъм, а и не могат да се елиминират без стоматологична намеса.

Едновременно с натрупването на мъртвата тъкан, като защитна реакция на организма в джоба се образува млада и биологична тъкан, която обаче е непълноценна и само ограничава наличното възпаление. Тази тъкан се нарича гранулационна.

Цел на ПГЛ е едновременно премахване на некротичната и гранулационната тъкан т.е. елиминирането им от организма с цел стимулиране на оздравяването на пародонта.

За тази цел са създадени специални инструменти - кюрети, а манипулацията се нарича кюретиране т.е. премахване на тъкани от една кухина - в случая за кухина може да се приеме образувания джоб. Кюретажа се извършава на части по групи зъби и на края на всеки сеанс се завършва с поставяне на превръзка.

Ето стъпките:
· Анестезия - обезболяване на зъбите
· Премахване на надвенечния и подвенечния зубен камък
· Премахване на нектротичните тъкани от корена
· Премахване на гранулациите на венеца
· Промивка на джоба с антисептици
· Поставяне на превръзка

Тази лечебна процедура може се извърши по два начина:

• През отвора на джоба като стоматолога разчита на тактилния си усет без да вижда директно тъканите на пародонта. Може да се каже че този метод е по-щадящ за пациента.

• Другият начин включва чисто хирургични манипулации - разрязване на тъканите, отслояване, директен оглед и чак тогава кюретиране на патологичния материал. Следва адаптиране и зашиване на тъканите на пародонта.

Кой метод ще се избере е въпрос, който оределя стоматолога в завистимост от своята подготовка - терапевтична или хирургична. След кюртажа следва период на въстановяване, което в крайна сметка зависи от стадия на заболяването.

Втората фаза на лечение на парадонта освен методите на терапевтичната стоматорлогия влючва и хирургични, протетични и ортодонтски методи.
Всички те са непълни и недостатъчни без медикаментозно лечение на пародонтите. То за зарзлика от другите методи се прилага и в трите фази на лечението - от причинната през причинно следствената до поддържащата.

Медикаметозните лечечени биват:

1. Локално - То се провежда в стоматологичен кабинет чрез различни средства (Дренчет, Промивки, Пасти, Гелове, Плаки, Влакна, Ленти, Чичпчета, Други) Те се поставят в пародонталният джоб от стоматологътс и отделят медикаментозни съставки за определен период от време до следващотота посещение в стоматологичния кабинет)

2. Общо - То се осъществява съвместно стоматолог - пациент. Стоматологът назначава определени лекарства, които пациента приема по определен ред и схема. Медикаментознто лечение има следния ефект.

a. Противовъзпалителен
b. Стимулиране на защитните сили
c. Ускоряване на оздравяването

3. Поддържаща терапия (ПТ).
Всички пациенти преминали първите две фази преминават на поддържаща терапия. При болни от пародонтит тя продължава цял живот. При липса на тази фаза се получава класическа схема на нелечение.

здрав пародонт -> гингивит -> пародонтит -> екстракция на зъбите

Следователно цел на ПТ е задържане на заболяването и прекъсване на веригата на второ и трето ниво.

ПТ включва:
a. Контролни прегледи за проследяване на резултатите от лечението
b. Смяна на метода на лечение с по-ефикасен
c. Обучение на пациента за поддържане на по-добра хигиена в устата
d. Лечение на нововъзниканали заболявания или на повторно появили се
e. Мотивиране на пациента за целите на лечебния процес